苏弋伊几乎是在他话音落下的瞬间就站了起来,手里捏着刚刚草草记录了几笔的病历本,跟吴斌一起站了过去。
几个住院医和主治医依次汇报了各自负责的术后病人情况,主要围绕生命体征、引流量、术后用药等需要夜班医生重点关注的问题。夜班的医生们飞快地在交班本上记录着,时不时打断询问一两句细节。
梁益背着手,静静地听着,偶尔点头,或者在关键处言简意赅地补充一两句。最后,他看向苏弋伊,眉峰一挑。
“到你了。宋乐然情况怎么样?你的初步诊断是什么?”
苏弋伊深吸一口气,强迫自己将翻涌的情绪压下去,用最客观的语气开始汇报,“宋乐然,女性,22岁,已收入院,住十床。目前生命体征平稳,但双下肢情况不太乐观。左腿腿部感染严重,有大量脓性分泌物渗出,伴有异味。入院前的抗生素治疗方案显然已经失效,未能控制住感染。建议即刻进行创口分泌物细菌培养及药物敏感性试验,根据药敏结果调整抗生素方案,必须尽快控制感染。”
她顿了顿,整理了一下思路,继续道,“此外,患者右腿骨骼愈合情况差。因为没有最新的影像学资料,具体情况不明,需要尽快安排双下肢X线片和CT三维重建,以评估骨不连情况。患者无法自主活动,结合严重的感染,高度怀疑并发骨髓炎。而且……”
梁益一直安静地听着,脑中快速构建着病人的情况。听到苏弋伊突然停顿,他锐利的目光扫了过去,见她脸上闪过一丝犹豫,直接说道,“有话就说,别吞吞吐吐。在我的团队里,不需要瞻前顾后。”
苏弋伊咬了咬下唇,迎上他的目光,一字一顿地吐出那个最致命的隐患。
“我怀疑,患者存在下肢深静脉血栓形成。建议紧急加做一个双下肢血管彩色超声检查,以明确诊断。”
“血栓?”梁益的眉头瞬间拧紧,手指下意识地摩挲着下巴。
这个诊断让办公室里响起一片细微的抽气声。所有人都明白这意味着什么。宋乐然的情况本就岌岌可危,如果感染无法控制,骨头无法愈合,最坏的结果是截肢。但如果合并了血栓,那脱落的血栓栓子一旦入肺,引起的就是急性肺栓塞,死亡率极高。那就不只是保腿的问题了,而是保命。
梁益的思索只持续了不到三秒钟。他抬起眼,眼神果决,“行。马上下医嘱,我来签字。”
他没有问苏弋伊“你为什么会怀疑”,没有要她拿出怀疑的依据。对于一个经验丰富的主任来说,面对这种潜在的致命风险,加做一个血管超声检查,百利而无一害。人命永远是第一位的。
苏弋伊紧绷的心弦,在听到他这句话后,骤然松弛下来。梁老师果然还是那个梁老师,永远杀伐果断,也愿意给予下属最大的信任。
只要检查结果出来,用实实在在的影像学证据说话,后面的治疗就都好办了。
“好的,梁老师。”她应道,“我没有其他要补充的了。”
“嗯。”梁益点点头,转向其他人,“还有别的问题吗?没有就散会,该干嘛干嘛去。”
众人纷纷摇头,表示没有问题。梁益再次拍了拍手,大家便各自散开,夜班医生开始巡视病房,白班的也准备下班回家。
苏弋伊坐回自己的座位,这一次,她的眼神不再迷茫。她打开医院的系统,手指在键盘上飞快地敲击起来。
【双下肢X线正侧位】
【双下肢CT平扫+三维重建】
【创口分泌物细菌培养+药物敏感性试验】
【血常规、CRP、ESR、凝血功能】
【双下肢血管彩色多普勒超声检查(急)】
一条条医嘱,在她的指下迅速生成。她将所有检查都标记为“加急”,然后点击了发送。做完这一切,苏弋伊才靠在椅背上,长长地吐出一口浊气。