补更最后一章!帐还完啦!
“新兵?”
“医学天才?”
周景山怀疑自己听错了。
天才这个词,他也已经很久没有听到了!
他从医这么多年,天才他见的多了,但很多天才都叫他天才!
但今天,他却意外发现,自己似乎也该喊其他人天才了!
此刻,郑国梁表情同样复杂。
他看著满脸不可思议的周景山开口道。
“復大医学院大一学生,一个月前刚入伍的!”
这下周景山彻底不说话了。
他看了看沈砚。
又低头看了看橈动脉桥接段。
隨后再次看向郑国梁。
“大一?你確定?”
“你说这个静脉桥接,是一个连大二都没上过的新兵做的?”
值班主治替郑国梁点了点头。
“我亲眼看著他做的。”
“而且离断肢体的清创,血管、神经和肌腱辨认,基本也是他独自完成的!”
周景山沉默了。
他从医几十年,带过的学生和年轻医生不知道有多少。
其中不乏所谓的医学天才。
可再有天赋的年轻医生,也要经过大量训练和手术积累,才敢独立进行显微血管吻合。
沈砚倒好。
一个大一学生不声不响坐上手术台,直接把他们显微外科的饭碗端走了!
周景山没有打扰沈砚。
他站在旁边,认真观察沈砚在显微镜下神经修復的过程!
只看了不到几分钟,他便发现沈砚的神经对位非常准確,没有任何的偏差!
他手上的器械操作相当稳定,没有多余牵拉。
对神经束走向的判断,也不像一个只在书本上学过理论的学生!
周景山忍不住问道:
“为什么没有继续缩短骨骼,直接降低神经吻合张力?”
沈砚没有抬头,手上的操作同样没有停顿。
“尺骨和橈骨已经缩短一点五厘米。”
“目前神经断端能够在无张力状態下完成对合。”
“继续缩短虽然可以让神经和肌腱修復更加轻鬆,却会进一步影响前臂长度和后期功能。”
“没有必要为了方便手术,牺牲伤员未来的功能恢復!”
周景山眼神微微一亮。
“肌肉挫伤范围比影像更大,为什么还有一部分没有切掉?”
“那部分只是受到挤压,顏色和收缩反应还在,暂时存在保留价值。”
沈砚说道:
“如果术后出现进一步坏死,可以再次清创。”
“但现在直接扩大切除范围,会造成更大的软组织缺损。”
周景山彻底认真起来。
这些答案並不复杂。
可真正到了手术台上,能够准確把握清创范围,才是最考验医生经验的地方!
切多了,功能受损。
切少了,坏死组织可能引发感染。
而沈砚对这个尺度的掌握,根本不像第一次参加断肢再植手术!
反倒像是沉浸在这个领域已久的大师一般!
不论是判断还是操作,都准確无误,堪称教科书!
周景山没有强行接手沈砚的手术。
毕竟沈砚当前操作相当稳定。
此时突然更换主操作者,反而可能打乱配合!
他只是站在旁边进行覆核,偶尔帮忙確认神经和肌腱情况。
又过了几个小时,主要神经修復终於完成。
眾人开始进行最后的组织覆盖和伤口处理。
关闭伤口以前,周景山再次检查韩大勇右手的血流情况。
最终。周景山终於点头。
“手术非常成功!”
“厉害的年轻人!”
手术室里压抑许久的气氛,瞬间鬆动下来。
值班主治长长呼出一口气。
他们几个太厉害了!
真的把韩大勇这条完全离断的右前臂重新接了回去!
虽然和他的关係不大……
郑国梁更是感觉压在心口的大石头终於落下。
韩大勇是在团车场受伤的。
也是他亲自跟车送到军区医院。
只要手术能够成功,不管这一天多累,一切都值得!
沈砚却没有因为周景山宣布手术成功,就觉得万事大吉。
“接下来七十二小时是血管危象高发期。”
“必须重点观察右手皮肤顏色、温度、肿胀程度、毛细血管反应和血流信號。”
“同时警惕血栓、感染、组织坏死和骨筋膜室压力变化。”
“如果出现动脉供血不足或者静脉回流障碍,必须立即探查处理。”
周景山看向沈砚。
“你连后续的都知道?你难道学过整个断肢再植的全过程?”
沈砚认真回答:
“真正存活需要度过术后危险期。”
“未来能够恢復多少感觉和运动功能,还要看神经恢復、肌腱粘连情况以及后续康復训练。”
周景山没有继续说话,眼神却越来越亮。
要知道,只会完成几个显微吻合口,只能证明手上功夫属实不错。
可沈砚从术前判断、手术方案、清创范围、血流重建,一直考虑到术后血管危象和功能康復。
这说明他对断肢再植的理解已经形成了一套完整体系!
这绝对不是一个只会模仿手术操作的人!
他的脑海里面有完成的流程!
这说明,他在这一行的研究,比自己想像得要深得多!
最后的伤口处理结束。
手术也正式完成!
就在这一刻,沈砚脑海中响起系统提示。
宿主完成大师级断肢再植术实操!】
大师级断肢再植知识得到全面验证!】
显微血管吻合、神经修復及肌腱修復经验提升!】
手眼协调能力提升!】
双眼目標聚焦能力提升!】