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第108章 药瓶里少的不止一片

赵护士忍不了了。

“大哥,饭记不清能补,药记不清能要命。”

她骂完手没停,把松了的一片导联重新贴牢。

心率从五十掉到四十八。

观察位那边,心内科值班医生没离开孟驰,只回头喊了一句。

“李文成再拉一张心电图。心率再掉或者出传导阻滞,立刻叫我。”

赵护士把心电图机推过去,导联线哗啦拖在地上。

秦海冲林野偏了下头。

“写进去。自述前天晚上、昨晚心慌后各加服半片,昨晚具体时间不清。”

林野写完,又在下面补了一行:药瓶十七片,封存,家属确认。

视野边缘的倒计时还在跳。

十四分。

十三分五十九秒。

系统没给治法。三个红点还亮着,末次服药那一条最亮。

肾内科值班医生这时候到了红区门口。

会诊单夹在胳膊下面,进门第一眼扫的是血钾和肌酐。

“钾五点六,肌酐一百七十六。尿量多少?”

赵护士把床旁记录递过去。

“不够看。”

肾内科值班医生看完记录,又看封袋里的药瓶。

“肾功能差,药排得慢。钾高配上地高辛中毒,心律一起出问题的概率不小。后面复查钾、肌酐、尿量,跟心电图一起看。”

秦海点头。

“肾的你盯。心率、心电、地高辛风险那头心内科接。”

林野在记录里把两科分开写,免得一会儿电话绕回急诊。

观察位那边,探头还压在孟驰胸口。

灰白影像一层一层晃,心内科值班医生盯着屏幕没说话。

孟驰比刚才安静多了。刚才还想着明天开会的事,现在连手机都不敢碰。

他女朋友站在床尾划手机,工作群消息一条条清掉,最后只打了一行字:人在急诊,今晚不回。

孟驰压着嗓子。

“你别写得太吓人。”

女孩没抬头。

“你别把晕倒说成眼前黑就行。”

心内科值班医生把探头移开,擦了一下耦合剂。

“室间隔看着偏厚。床旁只能粗看,左室流出道梗不梗,得正式心脏彩超再确认。人今晚不走,监护继续。”

话音刚落,他手机响了。

唐振东回电。

他接起来先报孟驰。

“唐主任。床旁看室间隔偏厚,没法一眼定。正式心脏彩超和复查肌钙蛋白都排着,人留在急诊监护。”

唐振东那边嗯了一声。

“心内监护有一张床空出来了。肌钙蛋白再升,或者超声看到流出道有梗阻,别在急诊拖。你今晚先盯,有变化直接报我。”

值班医生应了,随后把李文成的事接上。

“还有一床李文成,地高辛二点九。心率四十八到五十一,钾五点六,肌酐一百七十六。病人承认前天、昨晚各加服半片,末次时间说不清。药瓶封了,正在追家里的药。”

唐振东这次没打哈欠。

“继续监护。心率再慢、血压掉、心电图出高度传导阻滞,马上报我。最后吃药时间必须往前追,追不出来就按最坏的算。肾内科到了没?”

“到了。”

“行。药袋别让家属再碰。”

唐振东说完就挂了电话。

赵护士把封袋锁进留存盒,盒盖扣上时磕了一声。

李文成妻子盯着那个盒子看了好一会儿。

“医生,我真不知道他晚上自己吃。”

秦海没有安慰她。

“现在知道了就别替他猜。医生问什么,你说看见的。没看见就说没看见。”

她点头。这回没再替李文成保证什么。

林野低头补完最后几个时间点。

视野里的倒计时跳到十一分。

三个红点,末次服药那条还是最亮。但第三条“药瓶剩量与处方周期不一致”旁边,多了一个小字:待验证。

他知道这意味着什么。

数出来的十七片和处方周期对不上,但光靠急诊的药瓶不够。家里那头的药还没拍回来。

赵护士的手机忽然响了。

李文成儿子发来照片。

第一张糊了。床头柜抽屉里乱七八糟的药盒挤成一团。

第二张清楚一些。

木桌上放着一个蓝盖小药盒,旁边有半瓶没拧紧的矿泉水。盒盖没完全扣严,白色药片散在格子里。

标签被盒盖遮住一半。只露出两个字:米片。

赵护士把图放大。

“这是什么?”

她凑过来看了一眼,脸色比刚才更白。

“他说腿肿的时候吃排水的。”

肾内科值班医生立刻抬头。

“让他重拍。正面、背面、剩多少,全拍清楚。别碰药盒。”

秦海把手机推到她面前。

“照着说。一字一句转达。别让他动药盒。”

李文成妻子对着电话那边重复。

“别动,别收,医生让你把字拍清楚。”

十几秒后新照片来了。

蓝盖翻开,标签完整露出来。

呋塞米片。

赵护士看了两秒,把手机屏幕转向秦海。

秦海接过来看了一眼,递给心内科值班医生。

心内科值班医生的眉头紧了一下。呋塞米排钾。地高辛中毒和低钾互相咬。李文成的钾现在五点六不算低,但如果他一直在偷偷吃利尿剂,前段时间的钾可能更低过,地高辛的毒性会被放大。

他没有把这句话说完,只把照片转给肾内科值班医生。

肾内科值班医生盯着照片里散落的白色药片。

“这瓶呋塞米什么时候开始吃的,吃了多少天,哪个医生开的,有没有补钾,全得追。”

秦海看向林野。

“补记录。家属补发蓝盖药盒,药名呋塞米片。服用时间、剂量、开药来源待核。”

林野写下这一行的时候,李文成床头的心电图机刚好跑完最后一截纸。

赵护士撕下来递过去。

心内科值班医生接过心电图纸,原本要回观察位的脚步停住了。

纸上pr间期拉得比上一张更长。

他没说话,只把纸压在治疗台上,和前一张并排放。

秦海的目光从心电图纸移到手机屏幕上那张呋塞米照片。

“药瓶里少的,不止一片。”