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第46章 她不是奶堵,是肺里堵了

左小腿露在被子外面,比右边略肿。

脚踝上方有一圈袜口勒出的深印。

林野弯腰摸了摸两侧小腿温度,又看向监护仪。

心率还在往上跳。

一百四十一。

氧饱九十。

吸氧后只上来一点。

林野眼前的系统提示终于亮起。

【高危预警:急性肺栓塞可能。】

【误判风险:乳腺炎/奶堵/焦虑。】

【当前风险:右心负荷急剧增加,循环崩溃。】

林野没有说“肺栓塞”。

他先问女人。

“胸痛是突然开始的吗?”

女人点头,声音断断续续。

“喂完奶……站起来……一下子疼,喘不上来。”

“有没有咳血?”

女人摇头。

男人插话:“她就是奶堵,下午胸硬得很。”

林野抬眼。

“奶堵不会让氧饱掉到八十九,也不会让心率一百四。”

男人被噎住。

秦海已经听见这句。

“产后第六天,剖宫产,卧床,突发胸痛呼吸困难,低氧,心率快,血压低。”

他声音沉下去。

“先按肺栓塞高危筛。”

男人脸一下变了。

“肺什么?”

赵护士一边建立静脉通路,一边说:“肺里的血管可能被血栓堵了。现在不是通乳的问题。”

女人听见“堵了”,眼睛一下睁大。

“我会死吗?”

秦海没有给空话。

“我们先稳住呼吸和循环,查证据。林野,叫呼吸与危重症医学科、妇产科,通知ct室准备肺动脉血管成像。先抽血,血气、凝血、心肌标志物、d-二聚体,床旁心脏超声准备。”

林野立刻拿起电话。

“呼吸与危重症医学科急会诊,产后六天剖宫产患者,突发胸痛呼吸困难,低氧、心动过速、血压偏低,疑似急性肺栓塞。”

电话那头停了半秒。

“马上到。”

第二个电话打给妇产科。

沈若梅接得很快。

她第一句就是:“林野,你最好不是又叫我看月子病。”

林野看着女人越来越急的呼吸。

“沈主任,剖宫产后第六天,突发胸痛、低氧、心率一百四、血压九十二六十,左小腿肿,疑似肺栓塞。”

电话那头椅子响了一声。

“我下来。”

男人怀里的婴儿还在哭。

他低头看孩子,又看床上的妻子,整个人像被撕成两半。

“医生,她下午还好好的,她就是想多喂点奶,怎么就肺里堵了?”

赵护士把氧流量调高。

“产后本来就容易长血栓,剖宫产、卧床、腿肿、突然喘不上气,都不是小事。”

男人张了张嘴。

“那孩子怎么办?她还得喂奶。”

秦海转头看他。

“现在先保大人。孩子交给家里人,立刻再叫一个家属来。”

男人手忙脚乱摸手机。

电话还没拨出去,监护仪突然尖了一声。

血压八十四五十六。

女人眼神开始发散,手指从胸口滑下来。

林野立刻俯身。

“听得见吗?”

女人嘴唇发紫,只吐出两个字。

“好闷……”

秦海伸手按住床栏。

“抢救床推进去。呼吸与危重症医学科到了没有?”

走廊外传来急促脚步声。

一个穿白大褂的中年医生推门进来,身后跟着床旁超声机。

“谁疑似肺栓塞?”

秦海把监护记录递过去。

“产后第六天,突发胸痛呼吸困难,低氧、低血压、心动过速,左小腿肿。”

对方只扫了一眼。

“先看右心。”

超声探头压到胸前时,女人疼得吸了一口凉气。

屏幕上黑白影像跳动。

中年医生眉头越皱越紧。

“右心负荷重。”

林野听见系统风险条往上蹿。

【循环崩溃风险上升。】

【第六夜关键高危:待确认。】

沈若梅也到了。

她手里还捏着没来得及扣好的袖口。

“她剖宫产后有没有出血?刀口情况?产后恶露量?”

男人已经慌得说不完整。

“我、我不知道,她妈知道,她妈在家看汤。”

沈若梅脸色冷下来。

“让她妈带出院小结和用药单来。现在。”

呼吸与危重症医学科医生抬头。

“高度怀疑急性肺栓塞。能不能转ct,要看血压稳不稳。先补液、升压准备,评估抗凝和后续抢救方案。妇产科同步看产后出血风险。”

秦海点头。

“记录时间。所有告知留痕。”

男人终于听懂一点,抱着孩子的手开始发抖。

“医生,能救吗?”

没人立刻答。

因为床上的女人又开始往下掉氧饱。

八十八。

八十七。

林野把便签从墙上扯下一张新的。

他没有写病名。

只写第一行。

看见什么:产后突然胸痛、喘不上气、心率快、氧饱低、单侧腿肿。

笔尖还没落到第二行,抢救室门外的ct室电话响了。

赵护士接起来,脸色比刚才更沉。

“秦主任,ct室说现在有个插管病人刚上检查床,最快也要十分钟。”

秦海看着监护仪上不断跳动的血压。

“十分钟?”

他把袖口往上一挽。

“她未必等得起十分钟。”