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第47章 发烧紧急治疗与注意事项

发烧(发热)主要是由以下几方面引起的:

感染因素

- 病毒感染:如流感病毒、新冠病毒等,它们入侵人体后,会在体内大量繁殖,刺激免疫系统,使身体释放如白细胞介素 - 1等致热物质,导致体温调节中枢紊乱,引起发热。

- 细菌感染:像肺炎链球菌引起的肺炎,细菌在人体内生长繁殖过程中会产生毒素,这些毒素会影响人体的正常生理功能,引发发热。

- 支原体感染:支原体感染人体后,同样会激活免疫系统,引发炎症反应,致使身体发热。

非感染因素

- 自身免疫性疾病:例如系统性红斑狼疮,身体的免疫系统会错误地攻击自身组织,产生炎症反应,导致发热。

- 恶性肿瘤:部分肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等,可引起机体发热;还有肿瘤组织生长迅速,局部缺血缺氧,引发炎症,也会造成发热。

- 中暑:长时间处于高温环境,人体散热功能障碍,热量在体内积聚,使体温升高。

身体感染病毒后可以这样应对:

首先要多休息。休息能够帮助身体节省能量,让免疫系统可以更好地集中精力对抗病毒。比如得了流感后,充足的睡眠可以加快身体的恢复。

保持充足的水分摄入很关键。多喝水或者喝一些电解质溶液,这有助于补充发热、出汗等导致的身体水分和电解质流失,还能促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。

合理调整饮食。增加摄入富含维生素和蛋白质的食物,像新鲜的蔬菜、水果以及鸡蛋、牛奶等,它们能为免疫系统提供必要的营养支持。

可以适当使用药物来缓解症状。如果发烧,可以使用对乙酰氨基酚等退烧药;如果有咳嗽症状,可以服用止咳药,但要注意按照说明书使用。

如果症状持续不缓解或者加重,例如持续高烧不退、呼吸困难、意识模糊等情况,需要及时就医。

身体感染病毒后一般可以洗澡,但要结合自身身体状况来判断。

如果症状较轻,如只有轻微的鼻塞、咳嗽,体力也比较好,是可以洗澡的。洗澡可以清洁皮肤,让人感觉舒适放松,还有助于改善血液循环。不过要注意调节好浴室的温度,避免着凉,水温以37 - 40摄氏度左右为宜,洗澡时间也不宜过长。

但若是症状比较严重,比如有高热、乏力、虚弱等情况,建议暂时不洗澡。因为此时身体比较虚弱,洗澡过程中可能会发生体力不支而摔倒,而且在洗澡后如果没有及时擦干、保暖,很容易导致再次受凉,加重病情。

身体感染病毒时,以下几类食物可以帮助恢复:

富含维生素的食物

- 蔬菜类:如菠菜、西兰花。菠菜富含维生素C、维生素K、叶酸等。维生素C能增强白细胞的活性,帮助身体抵抗病毒,叶酸有助于细胞的修复和再生。西兰花含有丰富的萝卜硫素,这是一种抗氧化剂,能帮助身体清除病毒感染产生的有害自由基。

- 水果类:像橙子、柠檬、猕猴桃等。它们都含有大量的维生素C,能够刺激免疫系统产生更多的干扰素,干扰素可以干扰病毒的复制,从而帮助身体减轻感染症状。

富含蛋白质的食物

- 蛋类:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,其含有人体必需的氨基酸,这些氨基酸是构建和修复身体组织(包括免疫系统细胞)的基本成分。

- 鱼类:如三文鱼,除了蛋白质,还富含Omega - 3脂肪酸,这种脂肪酸具有抗炎作用,可以减轻病毒引发的炎症反应。

- 豆类及豆制品:以黄豆为例,含有丰富的植物蛋白,能够提供身体所需的能量,有助于维持身体正常的代谢功能,辅助免疫系统发挥作用。

富含锌的食物

- 贝壳类海鲜:例如生蚝,锌对于维持正常的免疫细胞功能至关重要,它能帮助免疫细胞正常地发育和发挥功能,从而有效抵抗病毒。

- 坚果类:像腰果,含有一定量的锌,适当食用有助于身体恢复。

身体感染病毒期间,以下食物最好避免食用:

高油脂食物

- 油炸食品如炸鸡、炸薯条等。这类食物含有大量油脂,会加重肠胃负担,使身体把更多能量用于消化,从而影响免疫系统对抗病毒。而且油炸食物可能会引起身体炎症反应加剧,不利于病情恢复。

高糖食物

- 糖果、甜饮料等含糖量高的食物。高糖食物会导致血糖迅速上升,这可能会暂时抑制免疫系统的功能。另外,过多的糖分会在口腔和肠道滋生细菌和酵母菌,有可能引发其他感染,进一步影响身体恢复。

辛辣刺激性食物

- 辣椒、花椒等辛辣食物。这些食物可能会刺激胃肠道,导致胃痛、腹泻等症状,影响身体的正常消化吸收功能。同时,还可能加重发热、咽喉肿痛等病毒感染引起的症状。

生冷食物

- 生鱼片、生蚝(未烹饪熟)和冰淇淋等。生冷食物会刺激胃肠道,减弱胃肠道的消化功能。尤其在身体抵抗力差的时候,还可能携带其他病菌,增加感染风险。

以下是一些发烧在家的紧急治疗小妙招:

首先可以进行物理降温。用温水擦拭身体,特别是额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。水分蒸发能够带走热量,降低体表温度。例如可以用湿毛巾敷在额头上,每15 - 20分钟更换一次。

也可以使用退热贴。将退热贴贴在额头或其他皮肤表面,它能通过凝胶中水分的汽化带走热量,达到降温的目的。

适当增加饮水量。多喝温水或者口服补液盐,这能帮助身体补充因为发烧而流失的水分,还能促进新陈代谢,通过多排尿带走热量。

另外,要注意调整室内环境。保持室内通风良好,温度控制在22 - 24摄氏度左右,这样有助于散热,让身体感觉更舒适。

如果有条件,还可以泡温水澡。但是要注意水温合适,一般37 - 38摄氏度左右,泡澡时间不宜过长,10 - 15分钟即可,避免着凉。

发烧时物理降温主要是基于热量传递的原理。

当用温水擦拭身体(如额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位)或泡温水澡时,水的温度低于发烧时的体温。根据热传递的规律,热量会从高温的身体表面传递到低温的水。而且这些部位(腋窝、腹股沟等)有比较丰富的血管,温水接触皮肤后,皮肤血管中的热量能更有效地传递出去,进而降低血液温度,血液在全身循环时就可以帮助降低身体的整体温度。

使用退热贴也是类似的道理。退热贴中的凝胶含有水分,当它与皮肤接触后,皮肤的热量会使凝胶中的水分汽化,而汽化过程会吸收热量,从而达到降低体表温度的目的。

在发烧物理降温期间,需要注意以下几点:

首先是温度控制。如果是用温水擦拭身体或者泡温水澡,水温要适宜。一般擦拭身体的温水温度在32 - 34摄氏度左右,泡澡水温在37 - 38摄氏度左右。水温过高起不到降温作用,水温过低可能会让患者着凉,导致病情加重。

其次是避免擦拭部位的损伤。在擦拭腋窝、腹股沟等皮肤褶皱较多的部位时,动作要轻柔。因为这些部位的皮肤比较敏感,擦拭不当可能会引起皮肤破损,增加感染的风险。

还要注意室内环境温度。物理降温时室内温度最好保持在24 - 26摄氏度左右,这样可以防止患者在降温过程中再次受凉。

另外,物理降温需要持续观察患者的反应。如果患者出现寒战、面色苍白、脉搏细速等情况,要停止物理降温,因为这些可能是身体过度受冷的信号。同时,物理降温只是一种辅助手段,如果发烧持续不退或者伴随严重症状,如呼吸困难、精神萎靡等,应及时就医。

以下是一些发烧物理降温的小妙招:

温水擦浴

- 准备一盆32 - 34摄氏度的温水和干净柔软的毛巾。用毛巾浸湿后稍微拧干,轻轻擦拭患者的额头、颈部两侧、腋窝、腹股沟及四肢。这些部位血管丰富,通过温水擦拭,热量能够更好地散发出去。擦拭时可以反复进行,注意动作要轻柔。

冰袋冷敷

- 把冰袋(可以用冰袋或自制,如用密封袋装入冰块和少量水)用毛巾包裹起来,防止直接接触皮肤引起冻伤。放在患者的额头、颈部、腋窝或腹股沟等部位。冰袋能吸收周围的热量,起到降低体温的作用。要注意观察局部皮肤,避免长时间放置在同一位置导致皮肤冻伤。

酒精擦浴(谨慎使用)

- 通常采用30% - 50%浓度的酒精。用棉球或软布蘸取酒精后,擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。因为酒精挥发速度快,能迅速带走热量。不过,酒精可能通过皮肤吸收对人体产生不良影响,尤其是儿童、酒精过敏者等人群尽量避免使用,成人使用时也需要谨慎。

退热贴

- 直接将退热贴贴在额头或颈部等部位。退热贴中的凝胶成分含有水分,通过汽化吸热的原理带走热量,帮助降低体温。

发烧物理降温期间,患者可以多喝以下几种水:

温开水

这是最好的选择。多喝温开水能够补充发烧引起的身体水分流失,促进身体新陈代谢。通过多排尿,带走热量,帮助降低体温。而且它不会给肠胃造成额外负担。

淡盐水

发烧时身体会出很多汗,在汗水中含有盐分。喝淡盐水(在水中加入少量食盐,尝起来有一点咸即可)可以补充身体丢失的电解质,维持身体电解质平衡,防止出现脱水或者电解质紊乱的情况。

果汁(鲜榨且稀释后的)

可以喝一些鲜榨并稀释后的果汁,如苹果汁、橙汁。它们含有丰富的维生素和水分,维生素有助于增强身体的免疫力,促进身体恢复。不过要注意是稀释后的,因为纯果汁糖分高,会给身体带来负担。

发烧物理降温期间,患者可以喝少量冷水,但一般不建议多喝。

少量喝冷水可以暂时让人感觉清爽,也能补充一定的水分。然而,喝大量冷水是不利的。因为冷水可能会刺激胃肠道,引起肠胃痉挛、腹痛、腹泻等不适症状,特别是本身肠胃功能较弱的人更易出现这种情况。而且大量喝冷水会使身体突然遇冷,可能会导致血管收缩,不利于散热,甚至有可能加重发烧的症状。

在发烧物理降温期间,以下几种果汁比较合适:

鲜榨橙汁

橙子富含维生素C,维生素C可以增强免疫力,帮助身体抵抗病毒或细菌感染。在榨汁后,可以用等量的水进行稀释,避免纯橙汁含糖量过高。饮用后能为身体补充水分、电解质和营养成分,有助于身体恢复。

苹果汁

苹果含有丰富的维生素、矿物质和果胶。其中果胶是一种水溶性膳食纤维,有助于调节肠道功能。将苹果榨汁后同样建议稀释饮用,它能够提供身体所需的能量,补充因发烧而流失的部分营养,还能促进胃肠蠕动,减轻发烧可能带来的胃肠不适。

葡萄柚汁

葡萄柚含有大量的维生素C、类黄酮和柚皮苷等营养成分。维生素C有抗氧化作用,能辅助免疫系统工作;类黄酮和柚皮苷则具有抗炎特性,对缓解身体因发烧引发的炎症反应有一定帮助。不过葡萄柚汁可能会和某些药物相互作用,饮用前要注意是否正在服用可能与之相互作用的药物。

鲜榨西瓜汁在发烧物理降温期间是比较合适的。

西瓜含有大量的水分,可以补充发烧引起的身体水分流失,通过增加尿量帮助身体排出热量。而且西瓜还含有一定的维生素,如维生素C等,能够在一定程度上增强身体的免疫力,帮助身体对抗疾病。

不过,西瓜汁含糖量相对较高,饮用时也应该适量,尤其是对于患有糖尿病或血糖较高的人,过量饮用可能会导致血糖升高。

以下是一些针对发烧的安全有效用药建议:

对乙酰氨基酚

- 这是常用的退烧药,能抑制前列腺素的合成,从而起到解热作用。它的安全性较高,可用于3个月以上的儿童和成人。其剂型多样,有片剂、混悬液等。在使用时,需要仔细阅读说明书,根据年龄、体重来确定合适的剂量。一般间隔4 - 6小时重复用药一次,24小时内不得超过一定的剂量限制(儿童和成人剂量限制不同),过量使用可能会对肝脏造成损害。

布洛芬

- 也是一种常见的退烧药,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,降低体温。适用于6个月以上的儿童和成人。布洛芬的剂型包括片剂、胶囊、混悬剂等。同样要按照说明书的剂量服用,一般每6 - 8小时可以重复用药一次,24小时内也有剂量限制。少数人使用后可能会出现胃肠道不适等不良反应。

服用退烧药时,在饮食上有以下注意事项:

首先,不要饮酒。酒精会影响退烧药的代谢过程,可能导致药物在体内的浓度异常升高,增加药物不良反应的发生风险,比如引起肝脏损伤,同时还会加重对胃肠道的刺激。

其次,避免高油脂食物。像油炸食品、肥肉等油腻食物会增加肠胃负担,影响药物的吸收。因为退烧药需要在胃肠道被吸收后才能发挥作用,油腻食物可能使药物吸收变慢,从而影响退烧效果。

另外,尽量不要空腹服用退烧药。空腹时胃内没有食物缓冲,退烧药可能会刺激胃黏膜,引起恶心、呕吐等不适。可以在服药前适当吃一些清淡易消化的食物,如面包、饼干等。

中药调理发烧有多种方式,以下是一些常见的方法:

中药汤剂

- 银翘散:主要成分有金银花、连翘、薄荷等。适用于风热感冒引起的发热,表现为发热、微恶风寒、咽干口燥、舌尖红等症状。其作用是辛凉解表、清热解毒,通过疏散风热来降低体温,帮助缓解发热及相关症状。

- 小柴胡汤:含有柴胡、黄芩、半夏等药物。用于邪在半表半里所致的往来寒热,也就是一会儿感觉发热,一会儿又感觉冷的情况。它可以起到和解少阳的作用,调节人体的正邪交争状态,从而减轻发热症状。