- 对于不能耐受阿司匹林或者有阿司匹林抵抗的患者,可以使用氯吡格雷。它通过选择性地不可逆地抑制血小板ADP受体,从而发挥抗血小板作用。
扩张血管药物
- 硝酸酯类药物
- 像硝酸甘油主要用于缓解心绞痛症状。它可以扩张冠状动脉,增加心肌供血,同时也能扩张外周血管,减轻心脏的前后负荷。
改善心肌重构药物
- 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
- ACEI类药物如依那普利,ARB类药物如缬沙坦,这些药物可以改善心肌重构,降低血压,减少尿蛋白,对动脉粥样硬化合并高血压、糖尿病肾病等情况有较好的治疗效果。
以下是一些对动脉粥样硬化可能有帮助的中药:
山楂
- 山楂具有消食化积、活血化瘀的功效。现代研究发现,山楂中的黄酮类物质等有效成分可以降低血脂,扩张血管,有助于改善动脉粥样硬化。患者可以直接食用山楂,也可以用山楂干泡水饮用。
丹参
- 丹参能够活血祛瘀、通经止痛、清心除烦。它主要是通过改善血液循环,抑制血小板聚集,降低血液黏稠度来发挥对动脉粥样硬化的改善作用。在中医方剂中,丹参常与其他药材配伍使用,如丹参、三七等组合。
银杏叶
- 银杏叶提取物含有黄酮类和萜类等成分,具有抗氧化、扩张血管、改善微循环的作用。可以改善动脉粥样硬化引起的脑部和外周血管供血不足的症状。市面上有银杏叶片等制剂,但使用时要注意剂量和可能的不良反应。
绞股蓝
- 绞股蓝有消炎解毒、止咳祛痰的功效,同时还能调节血脂。其含有的皂苷成分可以降低血液中胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的水平,升高高密度脂蛋白胆固醇,对动脉粥样硬化的防治有一定作用。
对于动脉粥样硬化患者,按摩以下穴位可能会有一定的辅助改善作用:
内关穴
- 位置:位于前臂掌侧,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
- 按摩效果:内关穴是心包经上的重要穴位,按摩这个穴位有宁心安神、理气止痛的作用。可以调节心包经气血,改善心脏功能,缓解动脉粥样硬化引起的心悸、胸闷等症状。同时,能够促进血液循环,在一定程度上减轻血管的压力。
足三里穴
- 位置:在小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。
- 按摩效果:足三里是保健要穴,按摩此穴可以调节脾胃功能。脾胃功能良好有助于运化水谷精微,减少血脂的生成,改善脂质代谢。并且能增强机体免疫力,促进血液循环,对动脉粥样硬化的预防和改善也有一定的帮助。
丰隆穴
- 位置:在小腿前外侧,外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外二横指处。
- 按摩效果:丰隆穴是化痰要穴,对于体内痰湿较重(血脂高可视为一种痰湿表现)的患者有很好的调节作用。按摩丰隆穴能够帮助降低血脂,改善动脉粥样硬化患者的脂质代谢异常情况。
三阴交穴
- 位置:在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。
- 按摩效果:三阴交穴为肝、脾、肾三条阴经的交会穴。按摩此穴可以调节三阴经气血,肝肾脾功能的平衡有助于维持正常的血液成分和血液循环。对于改善血脂、血糖等代谢紊乱,缓解动脉粥样硬化的发展有积极意义。
不过,穴位按摩只能起到辅助治疗的作用,不能替代药物等常规治疗方法。
艾灸对于动脉粥样硬化可以起到一定的辅助治疗作用,以下是一些常用穴位及其效果:
心俞穴
- 位置:在背部,当第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。
- 效果:心俞穴是心的背俞穴,艾灸此穴可以调节心气,促进血液循环。能改善心脏的血液供应,减轻心脏的负担,对于动脉粥样硬化引起的心脏不适,如心慌、胸闷等症状有一定的缓解作用。
脾俞穴
- 位置:在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。
- 效果:艾灸脾俞穴有助于增强脾胃功能。脾胃功能正常有利于运化水谷精微,减少痰湿(高血脂可视为一种痰湿)的产生,从而在一定程度上改善脂质代谢,对动脉粥样硬化的病情控制有帮助。
足三里穴
- 位置:在小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。
- 效果:足三里穴是保健要穴。艾灸足三里能够调节机体的气血运行,增强免疫力,促进脾胃的运化功能,对于降低血脂、改善动脉粥样硬化患者的整体健康状况有积极的意义。
丰隆穴
- 位置:在小腿前外侧,外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外二横指处。
- 效果:艾灸丰隆穴有化痰祛湿的功效,主要用于调节体内的痰湿。对动脉粥样硬化患者来说,有助于降低血脂,减少脂质在血管壁的沉积,从而缓解病情。
不过,艾灸治疗应该在专业人士的指导下进行,尤其是对于患有动脉粥样硬化等慢性疾病的患者,以确保治疗的安全性和有效性。
动脉粥样硬化患者适合进行以下运动:
有氧运动
- 快走
- 这是一种简单而有效的运动方式。患者可以在平坦的道路上快走,速度一般保持在每分钟100 - 120步左右。每次快走30 - 60分钟,每周进行3 - 5次。快走能够提高心肺功能,促进血液循环,帮助降低血脂和血压。
- 慢跑
- 当身体适应快走后,可以尝试慢跑。开始时可以慢跑和快走交替进行,比如慢跑2 - 3分钟,再快走1 - 2分钟,逐步增加慢跑的时间。慢跑的速度控制在可以正常呼吸和对话的程度,每次运动30 - 40分钟,每周3 - 4次。慢跑能有效改善心血管系统功能,消耗多余热量,降低血脂。
- 游泳
- 游泳是全身性的运动,对关节压力小。患者可以选择自由泳、蛙泳等方式。每次游泳30 - 60分钟,每周2 - 3次。在水中运动能增强心肺功能,减轻身体重量对关节和心脏的负担,还能提高身体的柔韧性。
柔韧性和力量性运动结合
- 太极拳
- 太极拳动作缓慢、柔和,注重身体的整体性和协调性。患者在练习过程中,身体各部位都能得到锻炼,包括肌肉力量和关节灵活性。每次练习30 - 45分钟,每周3 - 5次。太极拳的呼吸调节和动作配合可以促进气血运行,对动脉粥样硬化患者的身体和心理都有好处。
- 八段锦
- 八段锦的动作简单易学,通过伸展、扭转等动作,可以锻炼全身肌肉和关节。每次练习一套八段锦大约10 - 15分钟,一天可以进行1 - 2次。八段锦能够增强身体的柔韧性,促进血液循环,辅助改善动脉粥样硬化的症状。
动脉粥样硬化患者有以下禁忌:
生活习惯方面
- 忌久坐不动:长时间坐着不动会使血液循环减慢,尤其是下肢血液回流不畅,容易导致血液黏稠度增加,加重动脉粥样硬化。应避免连续长时间坐着,每隔一段时间就起身活动一下。
- 戒烟:吸烟会损伤血管内皮细胞,促使动脉粥样硬化的发生和发展,还会增加心血管疾病的风险。患者必须坚决戒烟,同时也要避免吸二手烟。
- 避免熬夜:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌和神经系统的正常功能,使血压升高、代谢紊乱,加重动脉粥样硬化。应保持规律的作息时间,每天保证充足的睡眠。
饮食方面
- 忌高盐高脂高糖饮食:摄入过多的盐会使血压升高,高脂食物(如动物内脏、油炸食品等)会增加血液中的胆固醇和甘油三酯含量,高糖食物(如糖脂、饮料等)会导致血糖和胰岛素水平波动,这些都不利于动脉粥样硬化的控制。应控制盐、油和糖的摄入量,多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷物等健康食品。
- 避免酗酒:大量饮酒会损害肝脏功能,影响脂质代谢,还会升高血压,增加心血管事件的发生风险。患者应尽量少喝酒或不喝酒。
医疗方面
- 避免自行停药或更改药物剂量:动脉粥样硬化通常需要长期服用药物来控制病情,如降血脂药、抗血小板药等。患者应严格按照医生的嘱咐服药,不要自行停药或更改药物剂量,以免影响治疗效果。
- 忌不按时体检:定期体检可以及时了解病情的变化,调整治疗方案。患者应按时进行体检,包括测量血压、血脂、血糖等指标,以及进行心电图、超声心动图等检查。